Three stage oesophagectomy after iatrogenic perforation
Ασθενής 55 ετών που είχε υπεβληθεί προ 24ωρου σε ενδοσκοπική διαστολή οισοφάγου για αντιμετώπιση αχαλασίας οισοφάγου.
Η ασθενής έκτοτε παρουσίασε μεσοθωρακίτιδα λόγω ιατρογενούς ρήξεως οισοφάγου, όπως επιβεβαιώθηκε στην απλή ακτινογραφία και σε αξονική τομογραφία, η οποια ανέδειξε εκσεσημασμένη έξοδο σκιαστικού στο αριστερό ημιθωράκιο (εικονα 1,2).
Η ασθενής παραπέμθηκε στην ομάδα μας για επείγουσα αντιμετώπιση και υπεβλήθη σε ολική οισοφαγεκτομή (3 σταδίων) με ταυτόχρονη προσπέλαση στο θώρακα, κοιλία και τράχηλο. Στη φωτογραφία απο τη θωρακοτομή φαίνεται η έξοδος του ρινογαστρικού καθετήρα από το σημείο της ρήξης. Ο οισοφάγος αφαιρέθηκε και αντικαταστάθηκε από σωληνωτό κρημνό στομάχου που αναστομώθηκε στον τράχηλο (εικόνα 3,4,5,6).
Η μετεγχειρητική πορεία ηταν ανεπίπλεκτη και η ασθενής έλαβε εξιτήριο τη 11η μετεγχειρητική ημέρα.
Η ασθενής παραμένει ελεύθερη συμπτωμάτων 7 μηνες μετα το χειρουργείο.
 |
| Εικόνα 1 |
 |
| Εικόνα 2 |
 |
| Εικόνα 3 |
|
| Εικόνα 4 |
 |
| Εικόνα 5 |
 |
| Εικόνα 6 |
