Λαπαροσκοπική αποκαταστάση ενδοθωρακικής κήλης

Laparoscopic repair of an intra-thoracic hernia

Ασθενής 72 ετών με γνωστή από έτη κατ΄επολίσθηση διαφραγματοκήλη και ραγδαία επιδείνωση της συμπτωματολογίας της το τελευταίο χρονικό διάστημα (οπισθοστερνικός καύσος, αίσθημα δύσπνοιας μετά τη λήψη τροφής, αίσθημα βάρους οπισθοστερνικά, έντονη δυσπεψία). Ο απεικονιστικός έλεγχος της ασθενούς, ανέδειξε ευμεγέθη ενδοθωρακική κήλη, με παρουσία όλου του στομάχου στο μεσοθωράκιο (εικόνες 1, 2 & 3).

Η ασθενής οδηγήθηκε στο χειρουργείο, όπου και υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική διόρθωση της ενδοθωρακικής κήλης (ανάταξη του στομάχου στην περιτοναϊκή κοιλότητα (εικόνα 4, 5), ελάττωση του εύρους του χάσματος του οισοφάγειου τρήματος με τοποθέτηση πλέγματος (εικόνα 6), και θολοπτύχωση Nissen (εικόνα 7), για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης).

Το αποτέλεσμα της λαπαροσκοπικής διόρθωσης της ενδοθωρακικής κήλης, φαίνεται στο βαριούχο γεύμα (εικόνα 8), στο οποίο υποβλήθηκε η ασθενής, το πρώτο 24ώρο μετά την επέμβαση.

Η συνολική νοσηλεία της ασθενούς διήρκεσε 48 ώρες και 18 μήνες μετά την επέμβαση η ασθενής παραμένει ελεύθερη συμπτωμάτων.